體外除顫監(jiān)護(hù)儀是一種重要的醫(yī)療設(shè)備,用于心臟電復(fù)律或糾正患者心律失常。其操作規(guī)程對于確?;颊叩陌踩驮O(shè)備的正常工作至關(guān)重要。以下是一般的
體外除顫監(jiān)護(hù)儀正確操作規(guī)程:
1.設(shè)備準(zhǔn)備:
檢查除顫監(jiān)護(hù)儀的外觀是否完好,各部件是否齊全,連接線是否完整無損。
確保設(shè)備的電源充足,如使用電池供電,要確認(rèn)電池電量足夠。
打開設(shè)備電源,進(jìn)行自檢程序,等待設(shè)備進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)。
2.患者準(zhǔn)備:
將患者放置在平坦、堅(jiān)硬的地面上或除顫監(jiān)護(hù)儀自帶的擔(dān)架上,確?;颊哐雠P位,身體放松,不要接觸周圍的金屬物體或其他可能導(dǎo)電的物品。
迅速擦干患者胸部過多的水分或汗液,以免影響電極與皮膚的接觸。
如果患者胸部有過多的胸毛,應(yīng)先進(jìn)行適當(dāng)?shù)那謇?,保證電極與皮膚貼合緊密。
3.電極片安裝:
根據(jù)電極片上的圖示,將一片電極片貼在患者裸露胸部的右上方(胸骨右緣,鎖骨之下),另一片電極片貼在患者左乳頭外側(cè)(左腋前線之后第五肋間處)。對于嬰兒和兒童,電極片的位置有所不同,需按照說明書或?qū)I(yè)指導(dǎo)進(jìn)行貼放。
確保電極片與皮膚貼合緊密,避免空氣間隙,以保證良好的導(dǎo)電性。
4.心律分析:
將電極片插頭插入除顫監(jiān)護(hù)儀主機(jī)插孔,開始分析心率。急救人員和旁觀者應(yīng)確保不與患者接觸,避免影響儀器分析心率。
心律分析需要一定時間,通常為5~15秒。在此期間,設(shè)備會自動檢測患者的心律情況。
5.體外除顫監(jiān)護(hù)儀除顫操作:
如果設(shè)備分析出患者有心室顫動等需要除顫的心律,會發(fā)出聲音報警或圖形報警提示。此時,操作者需要按下“電擊”鍵前確定已無人接觸病人,或大聲宣布“離開”。
當(dāng)分析有需除顫的心律時,電容器往往會自動充電,并有聲音或指示燈提示。第一次電擊后,立刻繼續(xù)心肺復(fù)蘇(CPR)。不要去除貼片,如果患者沒有恢復(fù)意識和呼吸,繼續(xù)CPR,除顫監(jiān)護(hù)儀會持續(xù)檢測,根據(jù)指示操作。
6.后續(xù)處理:
除顫后,觀察患者的反應(yīng)和生命體征,如意識、呼吸、心跳等。如果患者仍未恢復(fù)自主心跳和呼吸,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并重復(fù)上述除顫操作流程。
在除顫過程中,要保持冷靜,嚴(yán)格按照設(shè)備的操作說明進(jìn)行操作,確?;颊叩陌踩?。